Cirugias y recomendaciones

Los síntomas rinosinusales crónicos resultan de la inflamación del tejido (mucosa) que recubre el interior de la nariz y los senos paranasales. Esta inflamación se puede desencadenar por la exposición constante de partículas que se encuentran en el aire a las cuales el paciente es sensible o alérgico y se conocen como alérgenos. Los síntomas pueden también desencadenarse después de una infección sinusal aguda (usualmente de características virales, al menos inicialmente) que progresa hacia una condición crónica si no recibe el tratamiento adecuado.

 

El tratamiento médico de los síntomas rinosinusales crónicos esta dirigido a disminuir la inflamación de la mucosa nasal. Esto se logra de dos formas que son igualmente importantes. Con lavados o irrigaciones nasales y con medicamentos que disminuyen la inflamación.

 

Primero, lavamos o irrigamos la nariz de forma frecuente para eliminar la exposición prolongada a estas partículas o alérgenos, y remover el moco espeso que puede promover la inflamación prolongada. Logramos este objetivo con lavados de la nariz con volúmenes altos de solución salina (NeilMed Sinus Rinse). Para ver las recomendaciones de su uso diríjase a la prescripción medica. Estos lavados los recomiendo usar al menos una vez al día. Funciona especialmente bien cuando es usado después de la exposición de alérgenos a los que el paciente es sensible (polvo, polen o químicos). Por ejemplo, algunos pacientes prefieren usar estos lavados alrededor de las 5 o 6 pm en la tarde después de estar expuestos al smog o el polvo en sus lugares de trabajo. Adicional a esto, puede ser muy útil en la mañana para limpiar el moco de las cavidades nasales que se acumula en la noche, algunos pacientes hacen esto como parte de su rutina de baño.

 

Obviamente si es posible se debe tratar de eliminar la exposición a dichos alérgenos que se desencadenan los síntomas, pero muchas veces eliminar completamente esta exposición no es posible.

 

La segunda parte, que es también muy importante, es la aplicación de medicamentos tópicos anti-inflamatorios conocidos como esteroides nasales. Estos se prescriben usualmente como Sprays nasales. Estos medicamentos son diseñados para disminuir la inflamación de la mucosa nasal sin importar el tipo de alérgeno o desencadenante. Cuando los esteroides son usados únicamente en la nariz, se absorben muy poco en el organismo y por lo tanto no se asocian a los efectos adversos significativos que producen los esteroides orales o sistémicos. Los efectos adversos más comunes que se pueden llegar a presentarse con el uso de esteroides tópicos nasales son resequedad de la mucosa nasal y consecuentemente sangrados escasos. Esto puede disminuirse usando apropiadamente los sprays. El spray debe dirigirse directamente hacia atrás, y colocarlo suficientemente adentro de la nariz para evitar que el medicamento se quede en la parte del tabique nasal (que es lo que separa ambas fosas nasales en la mitad). Para esto, la punta del spray debe posicionarse en la parte superior de la fosa nasal para elevar la parte del reborde de la narina (la entrada de la nariz).

 

Tenga en cuenta que estos medicamentos utilizan unas dosis muy bajas y funcionan después de ser usados de forma continua. No son efectivos si se usan de forma esporádica. Debe usarse regularmente (una o dos veces al día de acuerdo con la prescripción) por al menos durante 4 a 8 semanas para comenzar a apreciar los efectos en los síntomas. Muchos pacientes se sienten frustrados al no ver resultados en las primeras semanas de tratamiento y suspenden su uso. Recuerde, toma tiempo comenzar a ver los resultados.

 

El uso de los lavados o irrigaciones nasales y el uso del spray nasal deben estar separados por al menos 30 minutos. Idealmente primero se debe lavar la nariz con el suero fisiológico y después de 30 minutos utilizar el spray.

 

En algunos pacientes recomiendo usar una mezcla de esteroide (Pulmicort o Dexametasona) dentro de la botella de NeilMed y la solución salina. En algunos pacientes, creo que este método para aplicar el medicamento es más efectivo, disminuye la sensación de resequedad asociado a los sprays y permite que el medicamento llegue a las zonas más profundas de los senos paranasales.

¿QUÉ PUEDE ESPERAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

 

Actividad: 

• Puede esperar sentirse muy cansado, especialmente la primera semana después de su cirugía. Esto es normal y la mayoría de los pacientes deben planear estar en incapacidad médica por las primeras 2 semanas para recuperarse.
• Cada paciente es diferente y algunos pacientes pueden recuperarse más rápidamente que otros.
• Si usted debe levantar objetos pesados como parte de su actividad laboral, usted deberá estar en incapacidad por las primeras 2 a 3 semanas.
• El periodo de recuperación varía de acuerdo a la extensión de la cirugía y depende también de cada paciente.

 

Tapones nasales/ Stents: 

• El Dr. Ospina intenta en lo posible evitar el taponamiento nasal. Esto tiene la ventaja que usted podrá respirar a través de la nariz inmediatamente después de la cirugía, la desventaja es que tendrá abundantes secreciones nasales (moco con sangre) los primeros días después de la intervención.
• Rutinariamente utilizamos un material especial absorbible que soporta la reconstrucción de la base del cráneo. Usted no notará este material especial porque se encontrará en la profundidad de la nariz. Durante las primeras semanas ese material se irá disolviendo. No se alarme si nota que algo de este material sale con los lavados nasales. Esto puede parecer como fragmentos de tejido negro o rojo con pintas de sangre.
• Stents: En ocasiones usamos Stents o láminas de silicona para mejorar la cicatrización de la mucosa de la nariz. Usted puede ver estos Stents en la parte de al frente de su nariz. Estos Stents están fijos con un punto de sutura a través del tabique nasal. Estos se retirarán en sus controles de forma ambulatoria. No se alarme si siente una sensación incomoda con esto al realizar los lavados nasales.

 

Sangrado: 

• Es normal tener algo de sangrado después de cirugía. Puede esperar secreción sanguinolenta al menos los primeros 3 a 4 días después de cirugía. Este sangrado escaso puede aparecer nuevamente después, cuando realice sus lavados nasales. Recuerde, esto es normal y esperable, puede reducir un poco el sangrado al mantener la cabecera de la cama semi-levantada.
• Puede limpiar su nariz con pañuelos suavemente, pero evite sonarse la nariz las primeras dos semanas.
• Si presenta un sangrado persistente después de la cirugía, lo primero que debe hacer es inclinarse en el lavamanos y respirar tranquilamente por la boca. Puede ejercer presión en la parte blanda de la nariz con sus dedos. Sangrado excesivo puede requerir otros tratamientos adicionales y usted deberá volver al hospital. Esto es muy raro que se presente.

 

Dolor:

• Usted puede sentir sensación de presión en la nariz y en los senos paranasales, algo de dolor también puede aparecer es los primeros días después de la cirugía.
• Esta sensación de presión y dolor puede sentirse como si tuviera una infección, como una sinusitis.
• Este dolor usualmente es bien controlable con los medicamentos que le formularemos.
• Usted recibirá una formula con analgésicos y antibióticos para tomar después de la cirugía. Evite medicamentos como Aspirina.

 

Congestión Nasal:

• Puede esperar sentir la nariz congestionada las primeras semanas después de cirugía.
• Todos los pacientes sentirán congestionada la nariz y sentirán tapada la nariz. Esto mejorará mucho una vez se retiren los Stents o el taponamiento nasal si fue necesario colocarlo.

 

 

¿CUÁLES SON LOS CUIDADOS NASALES POSTERIORES A LA CIRUGÍA?

Después de la cirugía es muy importante hidratar adecuadamente la nariz. Esto es indispensable para promover la adecuada cicatrización y mejorar la respiración. Recomiendo usar un Spray con solución salina los primeros días y posteriormente lavados nasales con altos volúmenes de solución salina como se describe a continuación.

 

Spray Nasal con solución salina

• Idealmente debe iniciar el Spray nasal al tercer día (72 horas) después de su cirugía y continuarlo en casa una vez sea dado de alta del hospital.
• El Spray nasal con solución salina debe usarse al menos 4 veces durante el día después de cirugía. Si el paciente lo desea puede usarlo más veces al día. No hay ningún problema en usar “demasiado” Spray nasal. La solución salina ayudará a humidificar la nariz, ayudará a cicatrizar mejor y hará que usted se sienta más cómodo.
• Puede comprar estos Sprays nasales en cualquier droguería. Existen múltiples marcas y en general la mayoría son seguras para usar. Sin embargo, es mejor preguntar al Dr. Ospina antes de iniciar su uso.
• Algunas de las marcas que recomendamos son NeilMed Nasal Mist, Tonimer isotónico y Physiocean.

 

Lavados o Irrigaciones Nasales

• Usted debe iniciar lavados nasales (irrigaciones) con el Kit de NeilMed Sinus Rinse a los 7 días después de cirugía.
• Recomiendo realizar estos lavados con media botella en cada fosa nasal al menos dos veces al día
• Inicialmente puede sentir estos lavados de forma muy extraña si usted nunca ha realizado estos lavados. Una vez se acostumbra va a darse cuenta que ayudan mucho para limpiar la nariz y remover las secreciones y costras que resultan de la cirugía.
• Puede esperar tener algo de sangrado leve o secreción sanguinolenta con expulsión de costras en las primeras semanas después de usar los lavados.
• ¡Estas irrigaciones son muy importantes para la cicatrización después de su cirugía!

 

Cómo preparar la botella para lavados

• Prepare las irrigaciones cada vez que la vaya a usarlas, adicionando 240 ml de agua limpia (destilada o agua de botella) dentro de la botella plástica de NeilMed y adicione un paquete de la pre-mezcla de sal (premixed Sinus Rinse packet). Una alternativa a esto es usar solución salina normal, en este caso no debe adicionar los paquetes de la pre-mezcla.
• El agua tibia es mejor tolerada que el agua fría. Puede calentar la botella plástica en el horno microondas sin problema.
• Si tiene dudas sobre cómo usar la botella por favor diríjase al video de youtube: NeilMed Sinus Rinse subs Español.

 

Cuidados de las fosas nasales

• Puede usar aplicadores (copitos) humedecidos con agua para remover las costras que se forman en la entrada de las fosas nasales.
• Por favor no introduzca el aplicador (o ningún otro objeto) más profundamente en la nariz. Únicamente limpie lo que pueda salir fácilmente.
• Por favor aplique un poco de vaselina (o de crema con antibiótico si fue recomenado) en cada fosa nasal dos veces al día, idealmente después de realizar el lavado nasal. Use la punta de su dedo meñique para aplicación. Esto debe realizarlo hasta su primer cita de control después de cirugía. Esto ayudará a que su nariz se mantenga mejor hidratada y promoverá la adecuada cicatrización.

 

¿QUÉ DEBE OBSERVAR Y QUÉ DEBE EVITAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

 

Observe: Salida de líquido claro por la nariz

• Si usted observa que hay salida de líquido claro Constante a través de las fosas nasales. Que no se presenta cuando realiza las irrigaciones nasales, por favor comuníquese con el Dr. Ospina o con su neurocirujano.

 

Evite: Sonarse la nariz y hacer esfuerzos fuertes

• Debe evitar hacer esfuerzos fuertes. Evite levantar objetos pesados, nada más pesado de 10 kg (20lb) por las primeras dos semanas después de cirugía. Esto puede generar sangrado.
• Puede retomar sus actividades físicas normales 3 a 4 semanas después de la cirugía una vez se de la aprobación por el Dr. Ospina o su neurocirujano.

 

Evite: Estreñimiento

• Recomendamos ingesta de alimentos altos en fibra. Si presenta estreñimiento después de la cirugía, incluso durante la hospitalización por favor no dude en comunicarlo al equipo médico.

 

CITAS DE CONTROL

• Recuerde solicitar su cita de control una vez sea dado de alta del hospital. Solicite su cita usualmente 2 semanas después de la cirugía con el Dr. Ospina.
• Las citas con el neurocirujano serán agendadas según las recomendaciones que le sean entregadas una vez salga del hospital.
• Durante las citas de control con el Dr. Ospina se retirarán los Stents, y se removerán costras y secreciones que le ayudarán a respirar mejor.
• En ocasiones limpiar estas costras puede generar cierta incomodidad y dolor por lo que recomendamos tomar Acetaminofén (dolex) unos 30 minutos antes de su cita.

 

¿CUÁNDO DEBO VOLVER AL HOSPITAL O LLAMAR PARA BUSCAR ATENCION MEDICA?

  

Por favor busque atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Fiebre que sea registrada por termómetro con temperatura mayor a 38.3 C
• Salida de líquido claro constante que no sea asociado con las irrigaciones o lavados nasales.
• Disminución súbita de la agudeza visual o inflamación alrededor de los ojos.
• Dolor de cabeza severo o rigidez de la nuca
• Sangrado constante, profuso que no cede con las maniobras recomendadas.

 

Si alguno de estos síntomas se presenta después de cirugía, por favor comuníquese con el Dr. Ospina o con el equipo quirúrgico. Si no logra comunicarse y persiste con dudas por favor acérquese al servicio de urgencias del hospital donde fue intervenido. Si se encuentra lejos del hospital y la atención debe ser urgente, puede asistir al hospital mas cercano y posteriormente comunicarse con nosotros.

¿QUÉ PUEDE ESPERAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

 

Actividad:

• Puede esperar sentirse muy cansado, especialmente la primera semana después de su cirugía. Esto es normal y la mayoría de los pacientes deben planear estar en incapacidad médica por la primera (1) semana para recuperarse.
• Cada paciente es diferente y algunos pacientes pueden recuperarse más rápidamente que otros.
• Si usted debe levantar objetos pesados como parte de su actividad laboral, usted deberá estar en incapacidad por las primeras 2 a 3 semanas.
• El periodo de recuperación varía de acuerdo a la extensión de la cirugía y depende también de cada paciente.

 

Tapones nasales/ Stents:

• El Dr. Ospina intenta en lo posible evitar el taponamiento nasal. Esto tiene la ventaja que usted podrá respirar a través de la nariz inmediatamente después de la cirugía, la desventaja es que tendrá abundantes secreciones nasales (moco con sangre) los primeros tres días después de la intervención.
• Si es necesario utilizar un taponamiento nasal, el Dr. Ospina le entregará instrucciones sobre cuando debe asistir para retirar este taponamiento. En este caso, por favor haga caso omiso a las instrucciones acerca del uso de sprays nasales e irrigaciones nasales que se describen en este documento más adelante.
• Stents: En ocasiones usamos Stents o láminas de silicona para mejorar la cicatrización de la mucosa de la nariz. Usted puede ver estos Stents en la parte de al frente de su nariz. Estos Stents están fijos con un punto de sutura a través del tabique nasal. Estos se retirarán en sus controles de forma ambulatoria. No se alarme si siente una sensación incomoda con esto al realizar los lavados nasales.

 

Sangrado:

• Es normal tener algo de sangrado después de cirugía. Puede esperar secreción sanguinolenta al menos los primeros 3 a 4 días después de cirugía. Este sangrado escaso puede aparecer nuevamente después, cuando realice sus lavados nasales. Recuerde, esto es normal y esperable, puede reducir un poco el sangrado al mantener la cabecera de la cama semi-levantada.
• Puede limpiar su nariz con pañuelos suavemente, pero evite sonarse la nariz de manera brusca las primeras semanas.
• Si presenta un sangrado persistente después de la cirugía, lo primero que debe hacer es inclinarse en el lavamanos y respirar tranquilamente por la boca. Puede ejercer presión en la parte blanda de la nariz con sus dedos. Sangrado excesivo puede requerir otros tratamientos adicionales y usted deberá volver al hospital. Esto es muy raro que se presente.

Dolor:

• Usted puede sentir sensación de presión en la nariz y en los senos paranasales, algo de dolor también puede aparecer es los primeros días después de la cirugía.
• Esta sensación de presión y dolor puede sentirse como si tuviera una infección, como una sinusitis.
• Este dolor usualmente es bien controlable con los medicamentos que le serán formulados.
• Usted recibirá una formula con analgésicos y antibióticos para tomar después de la cirugía. Evite medicamentos como Aspirina.

 

Congestión Nasal:

• Puede esperar sentir la nariz congestionada las primeras semanas después de cirugía.
• Todos los pacientes sentirán congestionada la nariz y sentirán tapada la nariz. Esto mejorará mucho una vez se retiren los Stents o el taponamiento nasal si fue necesario colocarlo.

 

 

¿CUÁLES SON LOS CUIDADOS POSTERIORES A LA CIRUGÍA?

Después de la cirugía es muy importante hidratar adecuadamente la nariz. Esto es indispensable para promover la adecuada cicatrización y mejorar la respiración. Recomiendo usar un Spray con solución salina los primeros días y posteriormente lavados nasales con altos volúmenes de solución salina como se describe a continuación.

 

Spray Nasal con solución salina

• Idealmente debe iniciar el Spray nasal al tercer día (72 horas) después de su cirugía y continuarlo en casa una vez sea dado de alta del hospital.
• El Spray nasal con solución salina debe usarse al menos 4 veces durante el día después de cirugía. Si el paciente lo desea puede usarlo más veces al día. No hay ningún problema en usar “demasiado” Spray nasal. La solución salina ayudará a humidificar la nariz, ayudará a cicatrizar mejor y hará que usted se sienta más cómodo.
• Puede comprar estos Sprays nasales en cualquier droguería. Existen múltiples marcas y en general la mayoría son seguras para usar. Sin embargo, es mejor preguntar al Dr. Ospina antes de iniciar su uso.
• Algunas de las marcas que recomendamos son NeilMed Nasal Mist, Tonimer isotónico y Physiocean.

 

Lavados o Irrigaciones Nasales

• Usted debe iniciar lavados nasales (irrigaciones) con el Kit de NeilMed Sinus Rinse a los 7 días después de cirugía.
• Recomiendo realizar estos lavados con media botella en cada fosa nasal al menos dos veces al día
• Inicialmente puede sentir estos lavados de forma muy extraña si usted nunca ha realizado estos lavados. Una vez se acostumbra va a darse cuenta de que ayudan mucho para limpiar la nariz y remover las secreciones y costras que resultan de la cirugía.
• Puede esperar tener algo de sangrado leve o secreción sanguinolenta con expulsión de costras en las primeras semanas después de usar los lavados.
• Recuerde : ¡Estas irrigaciones son muy importantes para la cicatrización después de su cirugía!

 

Cómo preparar la botella para lavados

• Prepare las irrigaciones cada vez que la vaya a usarlas, adicionando 240 ml de agua limpia (destilada o agua de botella) dentro de la botella plástica de NeilMed y adicione un paquete de la pre-mezcla de sal (premixed Sinus Rinse packet). Una alternativa a esto es usar solución salina normal, en este caso no debe adicionar los paquetes de la pre-mezcla.
• El agua tibia es mejor tolerada que el agua fría. Puede calentar la botella plástica en el horno microondas sin problema.
• Si tiene dudas sobre cómo usar la botella por favor diríjase al video de youtube: NeilMed Sinus Rinse subs Español.

 

Esteroides nasales:

• Si usted estaba usando sprays nasales con esteroide (como Mometasyn,Nasonex, Rinaid, entre otros) evite usarlos durante la primera semana después de la cirugía.
• Inicie por favor nuevamente estos medicamentos después de 1 semana de cirugía.
• En ocasiones, el Dr. Ospina le recomendará adicionar estorides (Pulmicort o Dexametasona) a los lavados nasales que realiza con la botella de NeilMed. Si este es el caso, por favor no utilice los sprays nasales. Se le darán mayores instrucciones después de la primera cita de control después de cirugía.

 

Cuidados de las fosas nasales

• Puede usar aplicadores (copitos) humedecidos con agua para remover las costras que se forman en la entrada de las fosas nasales.
• Por favor no introduzca el aplicador (o ningún otro objeto) más profundamente en la nariz. Únicamente limpie lo que pueda salir fácilmente.
• Por favor aplique un poco de vaselina (o de crema con antibiótico si fue recomendado) en cada fosa nasal dos veces al día, idealmente después de realizar el lavado nasal. Use la punta de su dedo meñique para aplicación. Esto debe realizarlo hasta su primera cita de control después de cirugía. Esto ayudará a que su nariz se mantenga mejor hidratada y promoverá la adecuada cicatrización.

 

¿QUÉ DEBE EVITAR DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?

  

Evite sonarse la nariz y hacer esfuerzos fuertes

• Debe evitar hacer esfuerzos fuertes. Evite levantar objetos pesados, nada más pesado de 10 kg (20lb) por las primeras dos semanas después de cirugía. Esto puede generar sangrado.
• Puede retomar sus actividades físicas normales 3 a 4 semanas después de la cirugía una vez se de la aprobación por el Dr. Ospina.

 

CITAS DE CONTROL

• Recuerde solicitar su cita de control una vez sea dado de alta del hospital. Solicite su cita usualmente 2 semanas después de la cirugía con el Dr. Ospina.
• Durante las citas de control con el Dr. Ospina se retirarán los Stents, y se removerán costras y secreciones que le ayudarán a respirar mejor.
• En ocasiones limpiar estas costras puede generar cierta incomodidad y dolor por lo que recomendamos tomar Acetaminofén (dolex) unos 30 minutos antes de su cita.

 

¿CUÁNDO DEBO VOLVER AL HOSPITAL O LLAMAR PARA BUSCAR ATENCION MEDICA?

 

Por favor busque atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:

 

• Fiebre que sea registrada por termómetro con temperatura mayor a 38.3 C
• Salida de líquido claro constante que no sea asociado con las irrigaciones o lavados nasales.
• Disminución súbita de la agudeza visual o inflamación alrededor de los ojos.
• Dolor de cabeza severo o rigidez de la nuca
• Sangrado constante, profuso que no cede con las maniobras recomendadas.

 

Si alguno de estos síntomas se presenta después de cirugía, por favor comuníquese con el Dr. Ospina o con el equipo quirúrgico. Si no logra comunicarse y persiste con dudas por favor acérquese al servicio de urgencias del hospital donde fue intervenido. Si se encuentra lejos del hospital y la atención debe ser urgente, puede asistir al hospital mas cercano y posteriormente comunicarse con nosotros.

¿Qué es?

La Cirugía Endoscópica de Senos Paranasales es la cirugía que se realiza por dentro de la nariz con la asistencia de un endoscopio (cámara pequeña). En este procedimiento no se realizan incisiones faciales y no se altera la estética de la nariz ni de la cara.

 

Se busca con esta cirugía identificar y ampliar las puertas de entrada a los senos paranasales. Cuando existen pólipos nasales, durante la cirugía se remueven también estos pólipos para mejorar la ventilación de las cavidades.

 

 

¿Cuáles son los objetivos de esta Cirugía?

Al crear puertas de acceso más amplias en los senos paranasales, se busca lograr una mejor ventilación de estas cavidades y permitir que se facilite el mecanismo de drenaje del moco y las secreciones. Así mismo, se busca que los medicamentos tópicos lleguen a las zonas más profundas de la nariz para controlar la inflamación que se encuentra en pacientes con sinusitis crónica.

 

Lo que buscamos entonces al realizar esta cirugía es disminuir la obstrucción o congestión nasal, disminuir la presión o el dolor asociado a la sinusitis, mejorar la ventilación de los senos paranasales y en ocasiones mejorar en algún grado la sensación del olfato. Uno de los principales objetivos es también disminuir la necesidad de tomar medicamentos sistémicos orales (esteroides orales y antibióticos).

 

¿En qué consiste?

Con instrumental especializado y la asistencia de un endoscopio (pequeña cámara) que nos permite ver por dentro de cavidades estrechas como la nariz, realizamos una ampliación de las puertas de entrada de los senos paranasales y removemos el exceso de tejido inflamatorio (pólipos) cuando esta presente.

 

Esta cirugía se realiza bajo anestesia general y la gran mayoría de pacientes se van a la casa el mismo día del procedimiento.

 

¿Por qué me recomiendan realizar esta cirugía?

Cómo se explico anteriormente, esta es una enfermedad compleja que muchas veces requiere tanto el manejo médico como el quirúrgico para lograr un mejor control de los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

 

 

 

¿Qué debo esperar después de la cirugía?

Después de la cirugía tendrá un periodo de recuperación durante las primeras semanas. Este proceso es variable depende de cada paciente. Idealmente lo que sucederá una vez complete el proceso de cicatrización es que se logren los objetivos de la cirugía:

 

• Podrá respirar con mayor facilidad. Uno de los principales objetivos es aliviar la obstrucción y congestión nasal.
• Los medicamentos tópicos que administra en la nariz podrán alcanzar lugares mas profundos, logrando así controlar la enfermedad inflamatoria de una forma más eficiente. En la cirugía se logra obtener un mecanismo de drenaje mas amplio de los senos paranasales, lo que permitirá una adecuada ventilación y que a su vez el paciente pueda limpiar más fácilmente las secreciones
• La sensación de presión en la región facial y en los senos paranasales puede también disminuir. Los dolores de cabeza y los dolores no relacionados con sinusitis pueden no aliviarse con este procedimiento.
• La capacidad de percibir los olores es un síntoma que es difícil de mejorar con la cirugía. En algunos pacientes el olfato mejora de forma significativa, pero no en todos. El sentido del olfato es especialmente difícil de recuperar cuando el paciente ha tenido alteraciones o ausencia del olfato durante un periodo prolongado de tiempo.
• La mejoría de las secreciones nasales es variable. Pueden disminuir considerablemente si se logra administrar medicamentos tópicos que mantengan controlada la inflamación.

 

Para tener más información sobre los cuidados que debe seguir después de cirugía, los controles postoperatorios y la administración de medicamentos, por favor diríjase a la sección de recomendaciones para pacientes.

 

¿Cuales son los Riesgos de la cirugía?

 

Los riesgos asociados a este procedimiento son bajos. En el caso en que hayamos considerado realizar este procedimiento es porque estamos seguros que los beneficios superan significativamente a los riesgos.

 

• Infección: Rara vez los senos paranasales pueden re-infectarse después de la cirugía necesitando antibióticos orales y curaciones frecuentes en el consultorio.
• Sangrado: Es esperable que los primeros 3 a 5 días de la cirugía haya un sangrado menor constante. Si el sangrado es profuso por favor comuníquese con nosotros. En raro que sea necesario taponar la nariz después de la cirugía por este motivo y aún más raro es requerir otra intervención para controlar el sangrado.
• Fístula de líquido cefalorraquídeo: Esta cirugía sucede muy cerca de la base del cerebro. Si el hueso que separa la nariz del cerebro es lesionado, el líquido que rodea el cerebro (líquido cefalorraquídeo) puede salir hacia la nariz, conduciendo a infecciones intracerebrales o meningitis. Si esta lesión es identificada, podemos corregirla durante el mismo procedimiento quirúrgico. Esta lesión es muy infrecuente, reportándose en menos del 1% de los pacientes llevados a cirugía.
• Lesión ocular: Esta cirugía ocurre también muy cerca a los ojos. Lesiones oculares pueden resultar en alteraciones visuales temporales o permanentes. También pueden producirse alteraciones en la lagrimación. Esto de nuevo es muy infrecuente y se ha reportado en menos del 1% de los procedimientos.
• Necesidad de intervenciones adicionales: Algunos pacientes con enfermedades muy severas (como sinusitis fúngico alérgicas) requieren más de una intervención quirúrgica para el control de la enfermedad. Así mismo, pacientes que desarrollan cicatrices que obstruyen el drenaje de los senos paranasales. Esto de nuevo, es poco frecuente.
• Si el procedimiento requiere también de corregir una desviación del tabique o septo nasal (septoplastia), por favor revise los riesgos y potenciales complicaciones de esta cirugía.